|
|
Bijlage 1 Somatische gevolgen van anorexia nervosa
Algemeen - ondergewicht of onvoldoende gewichtstoename
- gestoorde lengtegroei met eventueel korte gestalte
- uitputting
- verlaagd basaal metabolisme
- gestoorde aanpassing aan warmte en koude
|
(Neuro-)endocrien
vertraagde puberteitsontwikkeling of verlies secundaire seksuele kenmerken irreversibele atrofie gonaden, (hypogonadotroop hypogonadisme) verhoogd groeihormoon, verlaagd IGF-1 (insulinegelijkende groeifactor) hypercortisolisme euthyoroid sick syndrome verlaagd leptine SIADH (syndrome ofIinappropriate Antidiuretic Hormone secretion) |
Metabool
hypoglykemie laag zinkgehalte hypercholesterolemie |
Cardiovasculair
hypotensie bradycardie acrocyanose ECG-afwijkingen, waaronder QTc-verandering ritmestoornissen afname hartgrootte mitralisinsufficiëntie pericardeffusie arteria-mesenterica-superior-syndroom cardiomyopathie op basis van emetinetoxiciteit decompensatio cordis acute hartdood |
Bewegingsapparaat
osteopenie osteoporose osteoporetische fracturen krampen, tetanie, spierzwakte |
Immunologie/Hematologie
pancytopenie neutrofiele disfunctie afwijkingen complementsysteem gestoorde immunoglobolinesynthese gestoorde cellulaire immuniteit stijging Hb-F |
Neurologie/psychologie
atrofie (pseudo-atrofie) cerebrum met afname grijze en witte stof en vergroting liquorruimtes cognitieve disfunctie EEG-afwijkingen convulsies compressie perifere zenuwen stoornissen autonoom zenuwstelsel |
Tractus digestivus
buikpijn vertraagde maagontlediging acute maagdilatatie, zelden maagruptuur pancreatitis invaginatie ernstige obstipatie darmobstructie irritable bowel syndrome leverfunctiestoornissen necrotiserende colitis galstenen smaakstoornis bij braken: periorale stomatitis, cariës, erosie tandglazuur, gezwollen speekselklieren (amylaseverhoging), oesofagitis, Mallory-Weis-syndroom, oesofagus- en (zelden) maagruptuur, Barrett-oesofagus, stoornissen in de vocht-, zuur-base- en elektrolythuishouding bij laxantia: slijmvlieslaesies colon, hematochezia, pseudomelanosis coli, megacolon, cathartisch colon, stoornissen in de vocht-, zuur-base- en elektrolythuishouding, trommelstokvingers |
Renaal
prerenale nierinsufficiëntie partiële diabetes insipidus glomerulaire nierfunctiestoornissen nierstenen acute en chronische nierinsufficiëntie |
Huid
droge huidhypercarotinemie lanugo-beharing bleke huid Russells sign pitting oedeem |
Vocht-, zuur-base- en elektrolythuishouding
hypokaliëmische hypochloremische metabole alkalose bij braken hyperchloremische metabole acidose bij laxantia hypokaliëmie bij braken en laxantia hyponatriëmie laag Mg, Ca, fosfaat dehydratie rebound oedeem (fatale) waterintoxicatie |
Refeeding syndroom
decompensatio cordis hyperglykemie hyperosmotisch non-ketotisch coma plotselinge dood hypokaliëmie hypomagnesiëmie hypofosfatemie ( weefselhypoxie, rabdomyolyse, decompensatio cordis, neurologische stoornissen, acute respiratoire insufficiëntie, hartritmestoornissen, acute dood) |
|
